“患者，女，18岁，因发热、干咳、呼吸困难和胸闷炎性胸痛1天就诊的那个病例？”

“嗯。”吴冕点了点头，“出现症状的前2个月，患者开始使用含6尼古丁液的‘baby sok beast od’装置，每日5次，持续30分钟。患者无传统吸烟史，无非法用药史，无肺部刺激物暴露，无近期呼吸疾病或中东旅游史。”

“的确很奇怪，抽电子烟2个月，发病却相当急。”楚知希说道，“初始胸片示右下肺气腔实变，符合肺炎。患者开始静注阿奇霉素，并入院进一步观察。可是入院后不到12小时，就出现呼吸窘迫，必须要上呼吸机进行治疗。”

“支气管镜支气管肺泡灌洗，痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和细菌病原体培养均为阴性，未发现其他感染性病因。”吴冕说道，“什么都没有，最后用激素治疗，和03年的事情像不像？”

“e……”楚知希不像是吴冕，天不怕、地不怕。在她心里，《新英格兰》杂志的学术地位相当高，不敢直接否定相关的论文意见。

“还有一个病例。”

两人走出医院大门，阳光落在身上，吴冕却并不觉得温暖。

平时自己琢磨的时候有些观点、结论都略有模糊。和楚知希闲聊，这些模糊的事情浮现出来，愈发清晰。

但随着发现的事情越来越清晰，吴冕非但没有高兴，反而有些冷。

“什么病例？”

“一名病人在发病后2天访问了两个不同的医疗机构，医院认为他是社区获得性肺炎，给他开了处方抗生素和止吐药，病人出院。”

“3天后，患者去了另一家医疗机构并入院。

开始使用支气管扩张药和广谱抗生素治疗。患者报告称其使用的是含尼古丁、但不包含四氢da麻酚的电子烟或雾化产品。

随着治疗开始，患者的呼吸窘迫和发烧加剧，体温最高达到389°c，导致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮质激素。”

“在医院第5天，患者服用了左氧氟沙星和糖皮质激素处方，然后又出院了。”

“出院2天后，患者家属报告称该患者出现恶心、呕吐，不适再次发作，他们发现患者已经无反应。尽管再入院进行了复苏和治疗，患者在数小时后死亡。”